ギラン・バレー症候群
ギラン・バレー症候群
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ギラン・バレー症候群(GBS) は、
主に筋肉を動かす運動神経が障害され、
四肢に力が入らなくなる病気。
日本では特定疾患に認定された指定難病である。
ギラン・バレー症候群の診断基準では、
診断に必要な特徴として、
1.二肢以上の進行性の筋力低下、その程度は軽微な両下肢の筋力低下
(軽度の失調を伴うこともある)から、四肢、体肢、球麻痺、顔面神経麻痺、
外転神経麻痺までを含む完全麻痺までさまざまである。
2.深部反射消失、全ての深部反射が原則である。しかし、他の所見が矛盾しなければ、
上腕二頭筋反射と膝蓋腱反射の明らかな低下と四肢遠位の腱反射の消失でも良い
(ギラン・バレー症候群・慢性炎症脱髄性多発ニューロパチーの診断基準より)
手足に力が入らない、というの問題だが、
重症になると、中枢神経障害により、呼吸が出来なくなる。
その際には、人口呼吸器を使用しなくてはならないため、
急性期の管理は重要である。
ギラン・バレー症候群の予後はそれほど悪くないとされている。
ギラン・バレー症候群発症時に、風邪や下痢のような症状を伴い、
数日から数週間後に下肢の筋力低下が始まり、
その後、上肢に拡大していく。
また、顔面神経痛を伴うことも多い。
神経症状の進行は急速。
4週間以内にピークに達し、その後回復となる。
ギラン・バレー症候群は、急速に進行することから、
専門医が診察し早く診断をつけて治療を開始する必要がある。
専門医は「神経内科」。
ギラン・バレー症候群の検査では、
末梢神経伝導検査、血液検査、髄液検査などが行われる。
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